如果可以，相信很多人都想要给2020年按下“重启键”
7月份即将结束，新冠依旧在发展，对癌症患者更是不友好，近日，Cancer Cell上发表了一篇关于新冠病毒和癌症患者之间是否容易被感染的相关论文，文中这样写到。最近，发表在Lancet和Lancet Oncology的两篇论文报告说，癌症患者罹患新冠肺炎的概率更高，且感染后死亡率更高。与死亡风险增加相关的常见独立因素包括：年龄，吸烟史，共患病数和癌症等。
被新冠病毒所感染的癌症患者，他们在疾病表现上是有所不同的，其中，一些患者仅出现轻度或无症状的表现，而另一部分患者，会出现非常严重的症状，可能伴随严重的临床表型，出现呼吸衰竭，甚至多器官衰竭。
目前已鉴定出COVID-19患者的亚组，这些亚组似乎有更高的严重发病和死亡的风险，包括年长者，男性（相对于女性）以及合并症如：高血压，慢性肺病，糖尿病的患者和接受化疗的癌症患者；自2020年初COVID-19疾病开始在全球蔓延以来，诊断为癌症的患者被指定为该人群中特别脆弱的亚组。 据报道，癌症患者不仅具有更高的新冠病毒感染的风险，而且发病表现更严重，需要更高水平的重症监护，疾病发展也更快， 死亡风险增加。由于被认为是“ 新冠易感”人群，这些癌症患者不分年龄、性别、肿瘤类型和阶段，都被认为具有感染COVID-19病毒较高的风险。因此，在过去几个月中所有癌症患者的治疗管理，包括放疗，从静脉化疗改为口服化疗方案都有所变化。
多个研究报道中都有提到过癌症患者比常人在同等状态下更容易感染新冠病毒，那么是否所有的癌症患者都更容易感染新冠病毒，以及我们是否应该考虑到他们的主要肿瘤亚型，分期，年龄和性别这些特点，来评估特定患者的个体化风险？
来自COVID-19和癌症协会（CCC19）以及来自胸腔癌国际COVID-19协作组织的研究是否支持足够的证据来对任何癌症患者进行最佳风险评估？CCC-19和TERAVOLT是调查癌症患者住院和死亡风险的大型真实数据集。
乳腺癌：占21％；前列腺癌：占16％；胃肠道癌：占12％；胸癌：占10％；血液系统恶性肿瘤：占22％；其他人：占19％；
45％的患者已缓解癌症，32％的患者稳定下来，11％的患者病情继续恶化。
CCC-19的总死亡率为13％（928名患者中有121名）
其中74％为IV期疾病，报道的死亡率为33％（152例住院患者中有66例）
在两项研究中，与死亡率增加相关的独立因素是年龄、吸烟史、合并症数量、更高级的表现状态和活动性癌症。
SARS-CoV-2通过细胞表面受体血管紧张素转换酶2（ACE2）或通过跨膜蛋白酶丝氨酸2（TMPRSS2）进入靶细胞，后者在肺上皮细胞表面表达。病毒颗粒可通过不同的机制，例如肺泡巨噬细胞（MƟ）和补体级联反应的激活，引发宿主的先天免疫反应。补体级联反应的激活不仅直接引起内皮损伤，而且进一步募集白细胞以大量局部释放促炎细胞因子，例如白介素（IL）-1，IL-6，IL-8和干扰素-γ。微血管COVID-19肺血管阻塞性血栓炎症综合征是癌症患者死亡的最重要机制之一，癌症患者发生静脉血栓栓塞症的风险增加。这种进行性内皮血栓炎症综合征也可能涉及大脑和其他重要器官的微血管床，导致多器官功能衰竭和死亡。
从数据来看，癌症患者面对新冠病毒的危险性是暨大的。但大家也不要慌乱，冷静分析原因，听取相关研究人员的建议，做好防护，走好后面的抗癌路。
Curigliano Giuseppe.(2020). Cancer Patients and Risk of Mortality for COVID-19. Cancer Cell, undefined(undefined), undefined. doi:10.1016/j.ccell.2020.07.006
