新冠病毒或对人体内各个器官造成损伤

2020年注定是不平凡的一年,今年的世界肾脏日也显得格外特别。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)持续肆虐全球,这是首个冠状病毒传播引发的全球大流行。截止到2020年4月24日,全球累计感染人数超260万,死亡人数已高达18万。数以万计的临床医生在积极投身抗击疫情中也逐渐探索出新冠病毒致病的潜在机制。虽然新型冠状病毒主要损伤的靶器官是肺脏,但众多研究结果表明新型冠状病毒也可能会累及其他器官。

4月24日,Meredith Wadman, Jennifer Couzin-Frankel, Jocelyn Kaiser及Catherine Matacic等教授在Science上发表题为A rampage through the body的评论文章,认为新型冠状病毒除了感染肺部以外,还会攻击身体的任何部位,对人体造成严重的伤害。

作者认为在严重情况下,新型冠状病毒会首先侵入肺部,对肺部造成严重损害。但是这种病毒的入侵,或者人体对它的应激反应,会伤害许多其他器官。

作者概述了新型冠状病毒侵入人体的影响:

(1)对肺的影响:如图从肺部横切面显示,免疫细胞聚集在一个肺泡或气囊中,当病毒攻击时,细胞壁会破裂,减少氧气的吸收,从而导致病人咳嗽,发烧,呼吸困难。

(2)对心脏和血管的影响:病毒通过与细胞表面的血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合,进入细胞,可能包括那些血管内壁细胞,感染还会引起血栓、心脏病和心脏疾病。

(3)对大脑的影响:一些COVID-19患者有中风、癫痫、意识混乱和脑损伤,但具体是哪些病毒直接引起的,还在进行研究。

(4)对眼睛的影响:结膜炎是眼前膜和内眼睑膜的变形,常见于病情最严重的新冠患者。

(5)对鼻子的影响:有些病人失去了嗅觉。科学家推测,病毒可能会沿着鼻神经末梢向上移动,损害细胞。

(6)对肝脏的影响:临床表明多达一半的住院病人体内的酶水平表明他们的肝脏正在受病毒残害,可能是人体免疫系统超速运转和服用药物可能导致组织细胞的损害。

(7)对肾脏的影响:肾脏损伤在严重的病例中很常见,并使死亡的可能性增加。病毒可能直接攻击肾脏,或者肾脏衰竭可能是全身事件的一部分,如血压骤降。

(8)对肠道的影响:临床患者报告和活检数据显示,该病毒可以感染富含ACE2受体的下消化道,导致大约20%或更多的病人出现腹泻症状。

ACE2蛋白是新冠病毒感染人体,进入细胞的重要靶点。它是一类跨膜的糖蛋白,在心脏、肾脏、睾丸、胃肠道等多个组织中都有表达。ACE2的编码基因有一个非常著名的同源基因ACE,ACE是一种血管紧张素转换酶,可以将血管紧张素I转换为有活性的血管紧张素II,从而升高血压。而ACE2的作用则是将血管紧张素I转换成血管扩张剂的形式,进而拮抗血管紧张素的升血压作用,因此ACE2的作用与ACE截然不同,两者共同协调起到平衡血压的作用。

另外,作者结合当下世界各地不同程度症状的患者,在不同器官的发病因素进行阐述分析。表明新冠病毒的直接入侵会对身体各个·器官造成危害,但是药物治疗或体内免疫系统的超速运转,也可能是造成器官损伤的原因。最后作者认为,要想充分了解新冠对人体的伤害程度,需要多年的时间进行搜索研究,以精确病毒对人体伤害范围以及级联的影响。

以上报道说明新型冠状病毒对人体危害的范围和性质可能是全面的,而不单单是肺部感染,近日的许多临床研究报道正慢慢印证这点。

3月27日,重庆第三军医大西南医院泌尿科鄢俊安等在medRxiv预印本上发表题为Caution on Kidney Dysfunctions of COVID-19 Patients的研究报告,对新冠肾脏检测提供了重要的见解,提示COVID-19会对患者的肾脏功能造成障碍。

3月30日,武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等在medRxiv上发表题为Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study的预印本论文,表明新冠病毒可能会损害男性生殖系统,在临床治疗中需要特别关注。

4月10日,中国陆军军医大学(第三军医大学)免疫学研究所Yongwen Chen教授及其团队等在medRxiv预印本上发表题为Human Kidney is a Target for Novel Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection的研究报告,认为人肾是新型严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染的靶点。同时,分子研究表明新冠病毒感染需要细胞有ACE2和TMPRSS2这两种蛋白当“帮凶”,前者负责对接病毒,后者负责激活病毒。

4月20日,江苏南京医科大学第一附属医院泌尿外科主任王增军及其研究团队在Nature Reviews Urology上发表题为The need for urogenital tract monitoring in COVID-19的评论文章,认为COVID-19感染对泌尿生殖道有影响,在治疗COVID-19时应考虑泌尿生殖器官。

总的来说,新型冠状病毒对人类的危害已经是可以排进病毒历史榜了。人类历经黑死病、天花、西班牙流感、艾滋病等众多病毒感染,但我们都挺过来了。所以对于新冠病毒治疗尽管任重道远,但只要我们坚守、坚持,就一定能战胜病魔!重获新生!

▎参考文献:

10.1126/science.368.6489.356

https://doi.org/10.1101/2020.02.08.20021212

https://doi.org/10.1101/2020.03.21.20037267

https://doi.org/10.1101/2020.03.04.20031120

https://doi.org/10.1038/s41585-020-0319-7

研究进展

COVID-19导致耐药细菌增加 或导致患者死于继发感染

2020-4-24 1:47:02

研究进展

非典康复患者及相关动物血清可有效中和SARS-CoV-2

2020-4-24 20:06:20

声明 本网站部分文章源于互联网,出于传递更多信息和学习之目的转载,并不保证内容正确或赞同其观点。
如转载稿涉及失效、版权等问题,请立即联系管理员;我们会予以修改、删除相关文章,请留言反馈
Notice: When your legal rights are being violated, please send an email to: [email protected]
0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索