想写的Meta分析被人写过了怎么办?试试Overreviews

前面的帖子我跟大家讲过现在要写Meta分析的几个热点方向,首先第一个方向跟大家说的就是系统评价再评价(Overviews of Reviews /Umbrella Reviews, Overviews)

所谓的系统评价再评价(Overviews)其实就是把同一个主题下面的别人写过的Meta文章拿过来汇总进行评价分析,它最主要的特征就是纳入的文献不是原始研究,而是系统评价/Meta分析,而且随着新的文献不断出来,这个再评价也会不断更新。

那么写Overviews的意义是什么呢?

首先在证据等级上,它是高质量的研究证据,应该说高于了单一的系统评价/Meta分析,它更高的层面对系统评价/Meta分析的证据进行综合,蕴含的信息量更加丰富和全面,临床实用性也更强。

我们可以看看Overview跟单一的系统评价/Meta分析的区别

在Pubmed中以“ ((((overview of reviews[Title/Abstract]) OR (overview of cochrane reviews [Title/Abstract]) ) OR (sythesis of reviews[Title/Abstract])) OR (umbrella reviews[Title/Abstract])) OR (summary of systematic reviews [Title /Abstract] ) ”为检索策略检索,最近1年可以查到917篇文章,数量还是比较多的,说明Overviews现在是Meta分析领域的一个研究热点。

做研究必然要跟上时代的潮流,追追热点是必不可少的,目前Overviews的制作规范有PRISMA 和 AMSTAR-2,另外还有一个Overviews优先报告工具PRIO-harms 这个工具可以作为我们写Overviews的一个参考。

这里还是举个实例才看看Overviews怎么写的,选的文章是发表在Physical Therapy上的一篇文献,文章虽然有点老,影响因子只有3分,但是对于初学者来说是一篇质量很好的写作范文。

文章题目是:Physical Therapy Interventions for Patients With Osteoarthritis of the Knee: An Overview of Systematic Reviews

物理治疗干预膝骨关节炎患者:系统评价再评价

研究背景主要介绍了骨关节炎(OA)的流行病学和治疗策略,重点强调了物理干预疗法,然后指出这篇Overviews主要就是汇总物理疗法治疗OA的系统评价。

作者纳入了2000年到2007年发表的物理治疗干预OA的系统评价,这里涉及的物理治疗包括运动、理疗、患者教育等等,将疼痛和生理功能作为主要结局指标,心理评估为次要结局指标,主要纳入了英语和纳维亚语的文章。

作者检索了Cochrane图书馆,Medline,Embase和PEDro(物理疗法的专用数据库)中发表的系统评价,检索策略作者给了Medline、Embase的附表,大家可以参考。最后检索出1027篇文章。

检索完就是文献筛选和质量评价了,作者筛选了49篇文献进行阅读, OQAQ量表的改良版进行方法学质量评价,基于9条标准,符合7条的为“轻度局限”,至少4条为“中度局限”,少于4条为“重度局限”,作者排除了重度局限的文献,最后纳入了23篇文献。

作者采用以下标准进行了数据提取:

①如有可能,提取结果中每个比较与结局的合并效应量和可信区间(或P值);

②如果没有直接的比较或定量合成的数据(也就是没做Meta分析),结果报告为“无定量合成”,并且给出系统评价作者的结论;

③如果系统评价的不同部分报告的治疗效果不一致,则提取主要结果部分的治疗效果;

④依据纳入标准、方法学质量评价或数据合成的方法分析同一主题的系统评价的结果间的不一致性。

 

作者最后用GRADE评估纳入的系统评价证据质量等级。

表2是纳入的文献特征

表3是每一种物理治疗方法的证据质量

作者最后得出结论:对于膝OA患者,锻炼和减轻体重是有效缓解疼痛和改善躯体功能的高级别证据,针刺、经皮神经电刺激、低能量激光治疗是减轻疼痛的中等级别证据,心里干预是改善心理指标的中等级别证据,其他干预措施都是低级或者无法获得证据。

总的来说,这篇文章很严谨,写作规范,得到的证据跟临床实际也基本吻合,对OA治疗的临床指导有很重要的意义,如果你从来没写过Overviews这篇文章可以作为很好的参考,当然这篇文章的质量还达不到顶级,我后面再给大家继续介绍Overviews当中质量更高的范文。

好了今天的分享就到这里了,觉得不错记得转发哦!

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