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潜伏期传染研究:大量传染发生在新冠患者出现症状前

关键词:新型冠状病毒;人际传播间隔时间;潜伏期;预防;preprint

简评:

对于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)病(COVID-19),每天都有许多新的研究报告,Hanson解读小组从中筛出最重要的推送给大家。

为什么COVID-19扩散这么快?

除了这是新发疾病,人们在初期对其不了解之外,也因为SARS-CoV-2的强传染性。

一项研究研究了传染者-感染者配对COVID-19发病时间,发现人际传染间隔时间为2.6天,远低于COVID-19的潜伏期(5天),提示发现大量传染发生在COVID-19患者出现症状之前。

患者自己都无察觉,就把病毒传播给了周围的人,这也是COVID-19感染人数巨大的重要原因之一。

COVID-19感染者出现症状前就有传染性。所以对患者接触者的排查和隔离观察,变得尤为重要;对于疫区的健康人群,自我隔离也显得非常必要。

潜伏期传染研究:大量传染发生在新冠患者出现症状前

该研究的题目是“Serial interval of novel coronavirus (2019-nCoV) infections”,是一项由日本学者完成、以简评的形式投稿的短文。

在解读之前,先解释本研究中两个关键的定义

1,潜伏期(incubation period):自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。
2,人际传染间隔时间(serial interval):指传染者发病与被其感染者发病的间隔时间。
维基百科定义:refers to the time between successive cases in a chain of transmission。

潜伏期传染研究:大量传染发生在新冠患者出现症状前

(来源:Charting the Next Pandemic)

研究目的:
早期研究中观察了6个传染者-感染者对,推测COVID-19人际传染间隔时间为7.5天,与SARS人际传播间隔时间的8.4天相近;但该研究有很大的异质性,需要扩大观察样本量以得到更严谨的结果。
 
研究方法:
研究者估计了来自26个传染者-感染者对(infector-infectee pairs)的新型冠状病毒感染的人际传染间隔时间(serial interval)。
在之前6例基础上,增加了20个研究者对之后,重新统计分析之后有了不同的发现。
主要结果:
该研究发现,人际传染间隔时间中位数是2.6天。
下图中A显示了COVID-19与SARS比较的人际传染间隔时间。B把人际传染间隔时间与潜伏期比对。
COVID-19人际传染间隔时间低于SARS,也导致比SARS更强的传染性。
COVID-19人际传染间隔时间短于潜伏期,说明患者出现症状前即已有传染性,这比有症状时更危险。
潜伏期传染研究:大量传染发生在新冠患者出现症状前
(原文中图1)
研究显示:
1,“感染者潜伏期有传染性”实锤;
2,可能有大量的传染发生在潜伏期(出现症状前);
3,研究也部分解释了COVID-19比SARS传染性更强的原因。
(增强自己的传染性,降低自己的致死性,这也是病原体进化的主要趋势。)
本研究对于疫情防控的意义:
尽管这个结果是个坏消息。
但根据本结果,对COVID-19患者接触者的排查和隔离观察,变得尤为重要;对于疫区的健康人群,自我隔离也显得非常必要。
本研究的不足:
尽管这是一项很严谨的研究,但因为涉及到一个非常重要的问题,故仍需更大样本量的验证。
 
原文地址:
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.03.20019497v1

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