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治愈美国患者的特效药即将在中国开展临床试验

2020年1月31号,顶级医学期刊NEJM报道了美国第一例新型冠状病毒肺炎病人的康复全过程。

该文报道了在美国确诊的第一例2019-nCoV感染病例,并描述了该病例的鉴别、诊断、临床病程和治疗过程,包括此患者最初的轻微症状及在发病第9日进展为肺炎。

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据该文报道显示,这是一位35岁的男性,他曾在中国武汉探亲,于1月15日返回华盛顿州。从武汉探亲回美国后第1天,就开始咳嗽。第2天出现发热。之后接收入院,经粪便检测,在第9日确诊感染2019-nCoV。

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该患者住院第1日(发病第5日)对患者进行了支持治疗,包括2L的生理盐水静滴和昂丹司琼缓解恶心症状。
住院第2日(发病第6日),采集的粪便和上呼吸道样本,以及鼻咽和口咽拭子经RT-PCR检测2019-nCoV均呈阳性,血清检测为阴性。
在此期间,主要对患者实施支持性治疗。对患者给予对症治疗:根据发热情况给予退热药,包括每4小时650 mg对乙酰氨基酚和每6小时600 mg布洛芬;口服600 mg愈创甘油醚缓解持续咳嗽;住院后6天内大约给予6 L生理盐水补液。
住院第3日(发病第7日)的胸片检查显示没有肺部浸润或其他异常。
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住院第5日晚上(发病第9日)的第二次胸片显示左下肺叶有肺炎迹象。
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住院第6日给患者吸氧。并给予万古霉素(1750 mg,然后每8小时静脉注射1 g)和头孢吡肟(每8小时静脉注射一次)治疗。
住院第7日晚上,这名患者接受了remdesivir静脉输注,无明显副作用。第7日晚上,得到连续阴性的降钙素原水平和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PCR阴性结果后,停用万古霉素,第8日停用头孢吡肟。
在住院第8日(发病第12日),患者临床症状得到改善。停止了吸氧治疗,患者食欲也出现好转,除了间歇性干咳和流涕外,无其他临床症状。
截止2020年1月30日,患者还在住院治疗。但无发热,除咳嗽改善比较缓慢外,所有其他临床症状均消退。

这是目前世界第一例被公开报道的,remdesivir(瑞德西韦)用于2019-nCoV治疗的案例,效果堪称神奇,这无疑将为全世界抗击该病的患者和医疗人员带来希望!

那么,到底remdesivir(瑞德西韦)是什么药呢?

Remdesivir目前主要是作为埃博拉病毒的试验药物正在进行相关研究,其在体外具有很强的抗丝状病毒效果,目前已经完成III期临床试验

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2016年《柳叶刀》杂志报告了一例埃博拉患者病例,这名来自苏格兰的39岁护士在人道主义工作时不幸被感染,因脑膜炎接受住院治疗,其脑脊液中发现了埃博拉病毒,她在接受RDV的试验性治疗14天后,脑脊液中的病毒水平缓慢下降到无法检测,最终康复。随后研究发现,RDV不仅对埃博拉病毒这类的丝状病毒有效,对于呼吸道合胞病毒、冠状病毒、尼帕病毒(Nipah virus)、亨德拉病毒(Hendra virus)也有抑制效果。

事实上,在1月27日,Science杂志发表了题为“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的报道,就已经提出了remdesivir(瑞德西韦)的药物与单克隆抗体的组合很可能是2019-nCoV的理想疗法。

科研小助手也对此进行了报道,『Science建言献策,表示这种疗法有希望战胜新型冠状病毒!详情请点击标题阅读。

在该报道引起广泛关注之后,吉利德公司发出了严谨声明,表示Remdesivir(瑞德西韦)尚未在任何国家获得批准上市,其安全性和有效性也未被证实。Remdesivir(瑞德西韦)是在研药物,没有针对2019-nCoV的数据。吉利德正在配合中国的卫生部门开展一项随机、对照试验,以确定使用Remdesivir(瑞德西韦)治疗2019-nCoV感染者是否安全和有效。
治愈美国患者的特效药即将在中国开展临床试验
当晚就传出消息,Gilead(吉利德)公司的Remdesivir在中国的随机、双盲、对照III期临床研究迅速启动,总样本量270例,入组轻、中度“新型冠状病毒肺炎”患者。由中日友好医院曹彬教授牵头,试验预期于后天(2020年2月3日)开始,4月27日结束。
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最后我们以某所的最新声明结尾,大家自行对比一下:

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